导读：台湾研究人员在1月刊发表的一篇文章中报道说，勃起功能障碍（ED）的男性患开角型青光眼（OAG）的风险也比正常勃起功能的男性高3倍。眼科。

一项病例对照研究将4605例ED患者与5例对照患者进行匹配，结果表明，在控制了潜在的混杂因素之后，ED患者事先诊断为OAG的比值比（OR）为2.85（95％置信区间[CI]） （2.10-4.07），来自台湾台北市远东纪念医院泌尿外科的Shiu-Dong Chung博士及其同事。

他们写道：“我们的发现表明，应进行前瞻性研究，以开发适当的临床指南，以评估OAG患者并发或随后的ED。”

作者认为，ED和OAG常见的病理机制可能包括代谢综合征的成分（高血压，胰岛素敏感性降低，血脂异常和肥胖）及其对炎症，血管和内分泌异常的影响。

一位未参与该研究的泌尿科医生告诉Medscape Medical News，该发现暗示OAG是ED男性血管疾病的潜在前哨症状。

“有时男性没有心血管症状，但是您必须仔细观察并注意勃起功能障碍是心血管疾病风险的早期症状，例如冠心病，新陈代谢综合症，糖尿病，高血压（整整9码）。现在担心勃起功能障碍的男性也可能发生开角型青光眼的可能性更高。”宾夕法尼亚大学医学院泌尿外科助理教授约瑟夫·哈里希尔说。费城的医学。

研究表明，OAG和ED似乎具有与一氧化氮有关的内皮功能障碍的共同机制。

在他们的研究中，研究人员利用健康保险数据库中的纵向数据，确定了4605名40岁以上的新诊断为ED（国际疾病分类，第9版，临床修改，代码607.84）的男性以及23,025名对照患者（每例患者5个）。对照患者没有诊断为精神性或器质性ED，并且按年龄组和索引日期与病例患者匹配。

将OAG病例患者识别为在ED索引日期之前制定的具有OAG诊断代码（365.1或365.11）的患者，这些患者已处方了局部抗青光眼药物。

在53例患者（1.1％）和84例对照患者（0.4％）中发现了OAG的诊断。在对年龄，收入，地理位置和代谢综合征成分进行校正的协变量分析中，ED与高脂血症（校正后的OR，1.43； 95％CI，1.32-1.55），糖尿病（校正后的OR，1.33； 95％CI，1.23）显着相关。 -1.45），高血压（校正后的OR，1.70； 95％CI，1.58-1.83）和冠心病（校正后的OR，1.23； 95％CI，1.13-1.34；所有P <.001）。

“据我们所知，这是第一项基于人群数据集的文献记载了ED和OAG之间的关联。这一发现表明，ED和OAG可能存在一种常见的发病机制，但并没有完全解释。多逻辑模型中包含的变量”，作者写道。

他们指出，高血糖症和胰岛素抵抗是代谢综合征的两个主要组成部分，可引起慢性炎症，继而损害血管内皮并导致动脉粥样硬化。他们指出，在最近的研究中，慢性炎症也与青光眼有关。

哈里希尔博士说，他和他的同事们没有定期询问患有ED的患者是否被诊断出患有OAG或眼内压升高，但是对于此类患者潜在的血管疾病的其他征兆，他们始终保持警惕。

他说：“如果这项研究进展顺利，并且证明这两种情况之间存在很强的联系，也许我们应该告诉患者他们患此问题的风险增加，并且需要检查眼内压。”