对早泄是如何治疗？古代对早泄是如何治疗？现代对早泄是如何治疗？早在2000多年前，孔子在《礼记》里就说“饮食男女，人之大欲存焉。”这说明了饮食和性生活是人类生存最基础的两件工作。调和的性生活，关于促进人体身心健康，关于保持调和的家庭关系和社会关系都有重要作用。

早泄是最常见的性功用障碍，男性一生中75％出现过早泄，大样本研讨标明早泄的发病率是14％~41％。关于早泄的界说，现在普遍接受的是美国精力病协会颁布《精力疾病诊断和计算手册》（第四版）：继续地或重复地在很小的性影响下，在刺进前、刺进时或刺进后不久就射精，比本人希望提早。这儿的界说没有规定时刻，由于迟早是相对的，这儿的参照标准是双方的希望。

要想很好第了解早泄的医治，必须首要清楚早泄的病因，这样才能做到针对病因医治。早泄病因，不仅有器质性要素，并且还有心思性要素。器质性要素，主要有阴茎高度灵敏、5-羟色胺受体功用障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度振奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关。其间前两种要素是现在早泄最有可能的要素：阴茎高度灵敏，导致射精阈值比较低，这样性生活过程中振奋性逐渐升高，很快就会到达或超越阈值，导致早泄的发生；5-羟色胺受体中2C受体在射精过程中起抑制作用，1A受体起促进作用，假如2C受体灵敏性低而1A受体灵敏性高则会导致早泄发生。心思性要素，主要有射精操控技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精力动力学方面等。手淫可引起早泄现在看是没有依据的。部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄沾点边，但没有依据证明与早泄有关；乃至部分手淫患者为了追求性快感，手淫过程中影响强度远超越性生活过程乃至还会导致不射精。

早泄医治的宿世。医治早泄的有用药物出现前，人们也在尽力探究早泄的医治办法，比方有人认为性生活期间把思想转向其他方面如饮食、旅游、聚会等可以延伸性生活时刻，但作用往往欠安，乃至引起勃起功用出现问题，导致勃起功用障碍，时刻长了，还会引起性欲低下；有人测验饮酒，或运用补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、王八、文蛤、鸽蛋、猪腰等，但作用也不理想；有人测验避孕套，也面临着作用欠安，乃至勃起功用障碍和性欲减退的问题。

早泄医治的此生。现代早泄的医治药物是首选，此外还可以配合心思/行为医治，不常规引荐手术医治。

药物医治是早泄医治的首选，现在主要有选择性5-羟色胺再吸取抑制剂、三环类抗抑郁剂和部分麻醉药物。5-羟色胺再吸取抑制剂可进步进步大脑部分5-羟色胺浓度和激活5-羟色胺受体而起作用，主要有包含达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、马来酸氟伏沙明等，其间达泊西汀是现在第一个也是仅有一个被美国食品药品管理局同意用于医治早泄的药物，它经全球多中心6000余例的临床试验研讨，其作用已得到必定，现已被多个国家同意用于临床医治早泄的处方药物，是首选药物。5-羟色胺再吸取抑制剂服用办法包含每日服用和按需服用：每日服用5-羟色胺再吸取抑制剂，通常5-10天开端起效，但彻底起效往往需求2-3周，为保证作用，主张长时间继续运用；在性交前3-6h按需服用，尽管耐受性良好，但其作用不如每日服用明显。三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明等，作用不如5-羟色胺再吸取抑制剂。部分麻醉药物用最早于1943年应用于早泄的医治，它可以下降阴茎灵敏性，并且不会对射精感觉造成影响，现在常用的部分麻醉药物包含凝胶、霜剂或喷雾状的利多卡因和/或丙胺卡因混合制剂，还有多种中草药的提取液制成的复合制剂SS乳膏，但部分麻醉药物运用剂量过大可能会导致龟头麻痹，个别情况下还会导致勃起功用障碍，若在若在性生活前不擦去涂改的药物，性生活时药物经阴道吸收后可引起阴道麻痹而致性伴侣的性快感缺失。

心思/行为医治。心思/行为医治关于心思要素是早泄的主要要素的患者较为适用；假如与药物联合应用，则有助于进步药物医医治效，有些研讨标明心思/行为医治联合药物是现在医治早泄的首选计划。心思/行为医治包含一般心思医治、行为医治和认知医治等。一般心思医治通过心思教育等，营建温馨的性生活环境，以缓解作为早泄的重要保持要素的焦虑心情，然后到达医治早泄的目的。行为疗法始于20世纪50年代，主要有Semans的暂停练习、Masters和Johnson 的“暂停-挤捏”技能和Kaplan的“停-动”技能等办法，这些办法根本都是从自我影响开端，转换为性伴侣手法影响，接着是不抽动的性交，最终采取“停-动-停”技能。行为疗法需求女人爱人的积极配合。“挤捏”技能是女人爱人用拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压榨阴茎头3～4秒钟，当快要射精时，女人爱人用力握住阴茎体，直到射精感消失。“停-动”技能是女人爱人通过影响患者阴茎直至患者感到行将射精，此刻当即停止影响，男方射精感觉彻底消失后再从头给予影响，如此重复3次后再完结射精。近年来有人测验利用性功用医治仪，通过物理影响医治早泄，其原理类似于行为医治。行为疗法一般2周左右见效，再稳固3～6个月，但行为疗法泄需求女人爱人长时间密切配合，许多患者由于难以坚持而影响远期作用。认知医治主要是针对性的感知和体会，改善性伴侣之间的性交流，进步性技巧和自信心，减少与性活动有关的焦虑心情，主要办法有精力动力、肌肉放松等。

手术办法包含选择性阴茎背神经切断术和透明质酸凝胶阴茎龟头增大术，但这些手术医治办法没有大规模临床试验依据和长时间随访材料，并且还有导致阴茎感觉减退、暂时或永久丧失勃起功用等，因此专家们认为手术办法不是应慎重采用，不做常规引荐。

前史与实际是密不可分的，前史是过去的实际，实际是前史的延续；前史需求实际的支撑，同样实际也不能脱离前史。咱们研讨前史，是为了更好地知道实际。同样道理，早泄医治的宿世和此生也是如此，人们只要通过早泄宿世医治办法的探究，才能发展到现代早泄的医治。现代早泄中药物是首选，此外还可以配合心思/行为医治，不常规引荐手术医治。

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