世华(假名)是一个勃起功效障碍的个案，一最先来治疗的主诉就是“状态时好时坏”，经过了这几个星期的演习，有时可以连续勃起30分钟，有时却只有3、4分钟，他真不知自己到底怎么了？

勃起状态时好时坏，就是心理性阳痿的最佳证据。一般来说，也可借勃起功效检测仪（NPT）举行辨识。生理性阳痿源自于动、静脉血管问题及神经传导障碍或荷尔蒙失调；而心因性阳痿多源自于生涯压力、朋友间的相同障碍，潜意识中所造成的焦虑、重要、抑郁、罪恶感或没有信心等，但大部分的个案自己并不容易察觉到自己心理上所泛起的问题。

“30分钟是由于我很专心看A片，中心没有任何问题，勃起也很好，3、4分钟就是和我女友，一进入她的阴道，我就会不自主地逐渐软掉，好泄气。”

“上星期我们有做过一次，状态没有很好，也是做到中途软掉。做完后，她只是‘浅浅一笑，没说什么’，实在这样的一个状态我感受她离我好远，似乎就快失去她了，我的心好慌。”

“你们有针对这件事举行相同吗？”我问。

“没有，她是一个行动派的人，什么事都不会说！”

“是什么缘故原由让她不说出口，是安全感？若是她说了，你以为你蒙受的住吗？”我的问题让世华一下子愣在那儿。我激励世华去思索他们之间的关系，世华从谈判中发现，原来他对女友竟然一直心存敬畏，会惹女友不舒服的事，他绝对不会做。

“我很爱她，把一切能做的都做了，把一切能讨好的都给她、让着她，只要她开心，我就开心。但这样似乎还不够，我们之间似乎就缺了点什么？”

“你以为，若是有人送给你一份不需要的礼物，你是收照样不收？”我问世华。

“那就不收吧。”世华很快地回覆我。

“那若是不收，对方会伤心呢？”

“那照样收吧！”

“你若收下，会不会有些委曲？”

世华听懂了。原来他的恋爱，可能已经成为女友的一种肩负了，一种对方不敢说的肩负，“浅浅的一笑而不埋怨”就是忧郁世华会蒙受不住。

世华对于无法真正知足女友的性需求，也成为他每次做爱的压力，由于他也想给女友最好的，但这些相互的忧郁只会造成更深的潜在压力，这就是造成他现在“心因性阳痿”最大的问题。

“还记得最近的一次争执是为了做爱时，我不小心忘了在床上铺毛巾，做完后发现有一些爱液在床单上，隔天我忘了拆下来洗濯，她好生气。她是一个异常有洁癖的女生，什么东西都要最清洁的，做爱时压力就很大。我知道我的个性优柔寡断，只要她想要做的我会只管完成，不希望我做的我会只管避开，但恰似照样不能知足她。”

今天一谈，我发现我的兴趣辛劳、好累，我的支出不只没有被接受和认可，反而造成她的不安全感和反感。这样的爱，真的是我要的吗？我们来往再过一个月就满一年，是有思量要娶亲，但现在听先生剖析后，我真要娶亲吗？我们的个性真的合得来吗？

娶亲只是一个最先，生涯是一个历程。敞开心胸接纳相互的全部会让我们更靠近，真正的爱是相互包容，而相同是化解相互差异历程中的一道桥。

世华的心因性阳痿完全来自于焦虑和忧郁，而忧郁的后面竟是缺乏安全感，当世华想借勃起的硬度来换取两人世亲密关系的安全感时，却发现他的性福已经离他越来越远了。