导读：成长中的婴儿从怀孕初期开始需要氧气。但是，婴儿要等到出生后才能开始第一次呼吸。这意味着婴儿没有真正在子宫内呼吸。取而代之的是，脐带为婴儿提供氧气直到第一次呼吸。

肺发育始于怀孕初期，但直到孕晚期才完成。在怀孕的24-36周之间，肺部开始形成肺泡-充满氧气的微小肺囊。在这些囊完全发育之前，婴儿可能无法在子宫外自行呼吸。

分娩的妇女有时会担心婴儿的呼吸方式，尤其是在婴儿沿着产道的狭窄边界行进时。脐带继续为婴儿提供氧气，直到婴儿出生为止。

有关婴儿如何在子宫中呼吸的事实：

在怀孕的最初几周，一个发育中的婴儿看起来比一个人更像一个细胞球。在这些早期的几周中，无需呼吸。脐带是胎儿的主要氧气来源。

只要脐带完好无损，就不会有淹死子宫内外的危险。

婴儿如何在子宫中呼吸？

几种生物系统和过程发挥着作用。它们包括：

脐带

脐带为婴儿的子宫提供了富氧的血液。经过5-6周的妊娠，脐带发展到直接输送氧气到发育中的胎儿的身体。所述脐带连接到胎盘，其被连接到子宫内。这两个结构都容纳着许多血管，并且在整个怀孕期间继续生长和发育。

脐带和胎盘共同将营养从母亲传递给婴儿。它们还为婴儿提供生长所需的富氧血液。

这意味着母亲为婴儿呼吸，然后血液中的氧气被转移到婴儿的血液中。母亲也为婴儿呼气，因为来自婴儿的二氧化碳通过胎盘排出到母亲的血液中，并通过呼气排出。

进入发育中的婴儿的物质（例如氧气）永远不会与离开婴儿的物质（例如废物）相互作用。它们通过脐带穿过两个分开的血管。

子宫中的肺部发育

怀孕35-36周后，肺部发育通常会完成。但是，发育过程各不相同，可能是在怀胎时进行了错误的计算。这就是为什么即使是早产儿也经常呼吸困难的原因。类固醇可能有助于加快婴儿肺部的发育。当妇女必须提前分娩或处于早产风险时，医生可能会建议母亲服用类固醇激素，以提高婴儿在子宫外的生存机会。

即使胎儿的肺部完全发育，胎儿也要等到出生后才能呼吸。发育中的婴儿被羊水包围着，肺部充满了羊水。在妊娠10–12周时，发育中的婴儿开始进行“练习”呼吸。但是这些呼吸不会为他们提供氧气，只会为肺补充更多羊水。因为胎儿的肺充满液体是正常的，所以胎儿不会淹没在子宫中。

如果胎盘或脐带有问题，发育中的婴儿没有其他呼吸方式。结果，这些结构的问题可能会导致先天缺陷，脑损伤甚至胎儿死亡。

出生时和出生后的呼吸

有些婴儿出生时脐带缠绕在脖子上。这个相对普遍的问题，称为脐带，发生在12-37％的婴儿中。在大多数情况下，它不会造成任何问题。这是因为脐带仍然能够为婴儿提供氧气。

但是，如果将绳索非常紧密地缠绕在婴儿的脖子上，则绳索中的氧气供应可能会受到限制。出生时，护理人员将检查脐带，如果可能，请解开脐带。婴儿出生后，新的环境（包括温度变化，缺少羊水和暴露于空气中）触发了婴儿的第一次呼吸。

一些婴儿在出生时会先排便，然后才离开子宫。该粪便称为胎粪。在分娩过程中或临产前进行练习呼吸时，婴儿可能会吸入胎粪。吸入胎粪可能会很严重，并可能损害婴儿在子宫外的呼吸能力。因此，吸入胎粪的婴儿出生后可能需要进行吸痰和吸氧治疗。

水的出生如何影响呼吸

水的出生不会影响婴儿的呼吸能力。许多医院都提供分娩服务，有些妇女更喜欢传统的分娩方式。在家中或在分娩中心分娩的妇女也可以选择分娩。水的出生可以抚慰人心，可以缓解疼痛，并模仿子宫的环境。它通常是安全的，不会影响婴儿的呼吸能力。

这是因为婴儿将继续从脐带中获取氧气，直到从分娩桶中取出氧气为止。从理论上讲，在分娩桶中停留太长时间的婴儿可能会淹死。孤立的报告表明，婴儿在分娩时有可能受伤。然而，2009年的Cochrane评估研究了12项先前关于水出生的研究，发现对婴儿伤害的风险没有增加。分娩后，将婴儿带出水中，然后进行第一次呼吸。

值得注意的是，美国妇产科学院和美国儿科学会均不建议输水。

缺氧是一种先天性伤害

如果婴儿在分娩和产后以及刚出生后没有得到足够的氧气，则称为缺氧。缺氧会剥夺大脑和身体正常运作所需的氧气。这可能会导致一系列的出生伤害，包括脑瘫和死亡。缺氧的常见原因包括：

电线问题，例如电线损坏或血管受损的电线。异常呈现。有些婴儿的臀位在出生时会缺氧。

肩膀难产，发生在肩膀被卡住时，减慢了头部出现后的分娩速度。怀孕或分娩时出血过多。

优质的产前护理和分娩期间的细心护理人员可以大大降低缺氧的风险。发生缺氧的婴儿可能需要支持治疗，例如氧气治疗或呼吸机。