对肝肾损伤比较小的抗生素有哪些

不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人健康外，还会产生抗菌药物的独特的耐药性，这不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。因此，滥用抗菌药危害既多且大，主要有4个方面的危害：一是诱发细菌耐药。几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。二是损害人体器官。抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。如四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害；氯霉素可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合征”，严重者可致死。三是导致二重感染。长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。四是浪费医药资源。新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。

合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药，市民请尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。在使用抗菌药物的过程中，特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程都需要特别注意。

伤肾抗生素知多少

抗生素的一个重要不良反应就是抗生素的肾毒性。导致肾毒性的作用机制，或是引起肾小管损伤、阻塞；或是导致肾血管收缩引起肾血流减少、肾功能减退；还可以是免疫反应引发间质性肾炎。不同抗生素的肾毒性作用机制不同，但结果都是在用药期间出现血尿、蛋白尿、管型尿，或者尿量异常等肾脏损害表现。一旦发生需要立即停药，及时处理，以防其持续发展引起肾脏的不可逆损伤。下列是具肾毒性作用的一些常用抗生素药物，值得人们予以关注。1、直接损伤肾小管的抗生素：①氨基甙类，包括庆大霉素、卡那霉素、新霉素等；②两性霉素B；③头孢菌素第一代如先锋霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等，第二代如头孢西丁、头孢美唑等；④多肽类，包括多粘菌素、杆菌肽、万古霉素等。2、造成肾小管阻塞的抗生素：主要是磺胺类药物，可形成磺胺结晶阻塞肾小管。尤其是在酸性环境下易形成结晶，故而用药期间需碱化尿液。3、引发间质性肾炎的抗生素：包括青霉素类、头孢菌素、磺胺类、多肽类、利福平等。这些药物所致间质性肾炎的发生，一般与免疫反应引起免疫性肾损害有关，并非药物的直接作用，故通常只见于个别特异性体质患者，与药物剂量大小无关。4、引起肾血管收缩的抗生素：主要是两性霉素B。防范抗生素肾毒性反应发生的要点主要是：一是严格掌握适应症和禁忌症，特别是已有肾功能不全及慢性肾病的患者应禁忌使用或谨慎使用上述抗生素（青霉素例外）。二是适当控制给药剂量和时间，特别是对肾小管有直接损伤作用的抗生素，用药剂量不可过大，给药时间不可过长，一周左右为宜。三是青霉素、头孢菌素等抗生素，要在给药之前进行皮试，凡阳性者禁忌使用。四是采取相应对策，如服用磺胺类药物期间，合用碱性药物可碱化尿液，避免结晶形成。又如在给予两性霉素B的同时加用钙拮抗剂，可限制或减轻其致肾血管收缩作用，能够保护肾功能。五是用药期间加强尿常规检查和肾功能的检测，发现问题及时处理。由于抗生素所致肾损害多为可逆性病变，若能够及时发现，立即停药和积极处理，大多在停药后不久，其肾结构和肾功能逐渐恢复正常，对日后影响并不明显，预后较好。魏开敏

抗生素伤肝伤肾原理？

抗生素中成分一般来说对机体细胞都是有毒的。我们的肝是代谢大器官。他的职责是将有毒的物质转化为无毒的物质。少量的抗生素肝和肾可以承受。但如果过量超出能量范围之后就会损伤肝和肾。造成一些不良后果。