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常用的早泄药物治疗及副作用分析

现代主流医学常用的早泄药物治疗有以下几类。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSR Is药物

SSR Is原本是一类治疗抑郁症的药物,因发现其在治疗抑郁症时部分患者出现射精延迟、性高潮延迟等性功能不良反应而被用于治疗PE,其机理是:5羟色胺(5-HT)是控制射精的关键抑制性神经递质,SSR Is限制了5羟色胺(5-HT)被再吸收或再摄取进入细胞(因此得名),从而增加5羟色胺的水平,5羟色胺的增加,个人幸福感就越高,同时可以延迟男性射精冲动;临床常用的SSRIs包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、依他普仑、达伯西汀、三氟戊肟胺等。

这类药物有比较多的副作用,常见的比如胃肠道的反应,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可能还会影响食欲,导致食欲的增加或者减少。个别药物可能还会有神经系统的副作用,比如头痛、头晕、紧张、嗜睡、多梦、乏力等,还有的可能会引起性功能障碍,男性多见,表现为勃起困难、排精延迟等,比如帕罗西汀可以引起性功能障碍。

《美国骨科病学会杂志》的一篇研究综述,服用SSRIs的患者发生严重的肠道出血的可能性要高出40%。当SSRI疗法与非处方止痛药联合使用时,风险会增加。简单地说,SSRIs具有增加肠道出血的风险,这是一种严重的副作用。

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药Paxil(paroxetine,帕罗西汀)可能增加自杀行为风险,SSRIs处方量的增加可能会诱发自杀,特别是对青少年。

这里药物的副作用机制,类似于兴奋剂、毒品,用药的时候,随着5-羟色胺浓度的增加,整个人感到非常的幸福、快乐,但是药效过后,又陷入抑郁、痛苦的状态,严重的会有自杀的倾向。

常用的早泄药物治疗及副作用分析

2、选择性α-肾上腺素能受体阻断剂

选择性α-肾上腺素能受体阻断剂治疗早泄的机制,是能选择性或非选择性阻断脊髓射精中枢、射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上肾上腺素能α1受体,从而使上述部位平滑肌松弛,蠕动减少,射精潜伏期延长,目前常用的治疗药物有坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪、坦洛新等。通常认为单用选择性α-肾上腺素能受体阻断剂治疗早泄临床仍欠满意,通常和SSR Is联合用药效果更明显。

这类药物的副作用是非常大的,这类药物会降低身体的血压,可造成头晕、晕厥、心悸等,尤其是直立体位、饥饿、低盐时更易发生,还有如头痛、尿频、恶心、水肿、体重增加等,长期使用约10%~15%患者因不良副作用而停药,对于体质差的人,那是致命的危险。往往医生是不会告诉病人这些的。

更严重的是搅乱了身体神经系统的正常运作,破坏身体的平衡。以牺牲整个身体的健康,来获得一时的爽快,得不偿失!

3、 PDE-5抑制剂

目前关于PDE-5抑制剂可有效治疗PE的机制推测有很多种。此类药物包括西地那非(伟哥)、伐地那非、他达拉非等。其作用机制,通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度,导致平滑肌松弛,让血管扩张,使阴茎海绵体内动脉血流增加,产生勃起。本类药物,对于合并ED患者治疗效果更加显著,短期效果显著,容易使部分患者接受。多数研究采用PDE-5抑制剂与SSR Is更能改善PE患者性满意度及射精潜伏期。

副作用

如头痛、尿频、恶心、水肿、体重增加等,长期使用约10%~15%患者因不良副作用而停药,服用PDE-5抑制剂可引起血压降低,而与含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压,血压会大大降低,可能危及生命,长时间使用这类作为壮阳药可能会导致生育能力受损,男性生殖功能的水平与精子的质量有关。长时间使用伟哥将导致精子质量下降,男性生殖功能下降,甚至可能发生不孕症。

这类药物会导致血压下降,对于一些高血压或低血压患者,或者有类似疾病的患者,则会导致头昏眼花的现象。有3%的服用者会发生短暂的视力模糊,甚至出现幻觉,因此美国官方也禁止飞行员在服用伟哥6小时内飞行,以免发生飞行事故。

长期依赖此药物可能导致前列腺功能受损,因为使用该药可使男性的阴茎勃起正常,延长了战斗时间,阴茎长时间充血和勃起很容易损害海绵体,同时也损失大量身体储备能量,身体被掏空,更容易造成肾虚阳痿早泄。

4、镇静剂

三溴片、鲁米那、安定等能减少大脑皮层的兴奋,延长性交时间,同时可用非那根,提高射精中枢阈值。口服苯丙胺减低交感神经兴奋性,使精液不能泄入后尿道,适用于不要求生育者。目前因本类药物效果不确切,相关文献报道极少。

5、曲马多

曲马多是类阿片药的一种,是临床上常用止痛药,安全性好。在一项针对来自11个国家62处科研机构的600位患者双盲安慰剂对照的临床试验中,一部分患者予以口服曲马多肠溶片,一部分患者以安慰剂对照,结果发现,服62mg曲马多的患者的射精潜伏期得到明显改善,并且不产生明显副作用和耐受性等问题。盐酸曲马多的另外一种药物制剂—曲马多口腔崩解片,有学者发现曲马多62mg按需服用,可以治疗各程度的早泄。因此,曲马多是治疗早泄的一个新选择。

药物疗法总结:

前面分析了现代医疗常用的药物疗法,当然治疗早泄的药物远不止这这么多,还有千千万万种药物,以后还会有更多,这些药物的仅仅是为了延时性爱的时间,追求这种单一的所谓的效果,这些药物的背后,都有着严重的副作用,犹如毒药,短期可能没有发现,用药时间越长,其破坏性越大,最最严重的是这些药物破坏身体的正常的运营模式,干扰身体正常的运作,给身体造成内乱,其破坏性远超人们目前的认知,导致愈来愈多的人越治越差,得到一个破烂不堪的身体。得到一棵树,破坏一片森林。如果使用道医思维、应用道医疗法,不仅可以轻松解决后早泄的问题,还可以解决副作用、后遗症的问题。

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