“我们有性也有爱，可为什么会没有性高潮？”

　　女性性高潮障碍是否由器质性疾病引起？现代性医学对这个问题的回答基本上是否定的。那么，对女性性高潮障碍原因的考察，就应更多地放在心理和社会文化这个层面之上。也正因为如此，“女性性高潮障碍”作为一个诊断名词，作为一种精神/心理疾病，被写进了《中华精神疾病诊断与分类标准》（CCMD）和其他权威精神疾病教科书。但非常遗憾的是，到目前为止，对其原因的探讨缺乏让人可信并能指导临床实践的结论。

　　“我原来有高潮的，可后来神秘地消失了，无论怎样作努力也白搭！”

　　“性生活对我来说，只是体验阴茎在阴道内的出出进进，性高潮怎么与我无缘啊？”

　　诸如此类问题，的确不好给予确切的回答。别的不说，由于个体差异的存在，单就女性性高潮到底是什么感受什么表现，至今没有（今后也不可能有）一个统一的说法。至于女性性高潮产生的生理机制，学术界见仁见智，一些所谓的专家更是聒噪声一片。弗洛伊德最早提出，女性的性高潮有阴蒂高潮和阴道高潮两种，并认为阴蒂高潮是女性不成熟的表现。后来，又有两位性学大师马斯特斯和约翰逊的研究表明，所有的阴道高潮实际上都是幻觉，女性的性交快感不是来自阴道的神经，而是间接刺激阴蒂的结果。再后来，也就是上世纪80年代初，性学研究又有了一个新的发现，一些女性的阴道壁上存在G点，对它进行刺激，可以导致性高潮和类似男性射精的性反应，于是，阴蒂高潮与阴道高潮同时存在的说法又找到了新的证据。另外，大量的调查分析也让人眼花缭乱，比如，有些研究分析发现，性高潮体验不但有阶层差别（中产阶级女性获得性高潮的概率大于工人阶级），而且还因性取向不同而异（同性恋女性高于异性恋女性）……

　　“我们有性也有爱，可为什么会没有性高潮？”

　　女性性高潮障碍是否由器质性疾病引起？现代性医学对这个问题的回答基本上是否定的。那么，对女性性高潮障碍原因的考察，就应更多地放在心理和社会文化这个层面之上。也正因为如此，“女性性高潮障碍”作为一个诊断名词，作为一种精神/心理疾病，被写进了《中华精神疾病诊断与分类标准》（CCMD）和其他权威精神疾病教科书。但非常遗憾的是，到目前为止，对其原因的探讨缺乏让人可信并能指导临床实践的结论。

　　“我原来有高潮的，可后来神秘地消失了，无论怎样作努力也白搭！”

　　“性生活对我来说，只是体验阴茎在阴道内的出出进进，性高潮怎么与我无缘啊？”

　　诸如此类问题，的确不好给予确切的回答。别的不说，由于个体差异的存在，单就女性性高潮到底是什么感受什么表现，至今没有（今后也不可能有）一个统一的说法。至于女性性高潮产生的生理机制，学术界见仁见智，一些所谓的专家更是聒噪声一片。弗洛伊德最早提出，女性的性高潮有阴蒂高潮和阴道高潮两种，并认为阴蒂高潮是女性不成熟的表现。后来，又有两位性学大师马斯特斯和约翰逊的研究表明，所有的阴道高潮实际上都是幻觉，女性的性交快感不是来自阴道的神经，而是间接刺激阴蒂的结果。再后来，也就是上世纪80年代初，性学研究又有了一个新的发现，一些女性的阴道壁上存在G点，对它进行刺激，可以导致性高潮和类似男性射精的性反应，于是，阴蒂高潮与阴道高潮同时存在的说法又找到了新的证据。另外，大量的调查分析也让人眼花缭乱，比如，有些研究分析发现，性高潮体验不但有阶层差别（中产阶级女性获得性高潮的概率大于工人阶级），而且还因性取向不同而异（同性恋女性高于异性恋女性）……

　　既然把问题提了出来，事实又确实存在，我们（医生）当然应该有所作为。治疗女性性高潮障碍的最好办法是打消夫妻，尤其是丈夫对性高潮的刻意追求。当然，我这样说和做，是有理论基础做支撑的。

　　在中国心理学界，许又新教授提出了著名的目的与行为理论。这一理论同样适用于性行为。怎样区分目的的内与外？举个例子说，商人做买卖，目的是赚钱；儿童跑跑跳跳，目的在于活动本身给他以快乐和满足。前者就是外目的，后者是内目的。一般来说，行为是内外目的同时存在的。外目的太强烈的时候，内目的就可能消失。比如，因紧急任务出差，途中往往无心欣赏风景和玩味旅行的愉快。当然，内目的太强烈时，外目的也可能消失，有些赌徒不计输赢，只求赌得过瘾，就是一个例子。就性生活而言，性高潮应该是手段，通过高潮这个手段来达到体验性生活过程的快乐，密切夫妻感情的目的。但在与那些性高潮缺乏的女性及其丈夫交流时，一个惊人的发现就是，他们已经把这种手段当成了目的，也就是手段目的化了，也就是把外目的转化成了内目的。

　　想想，那种认为妻子没有性高潮是自己无能的丈夫是可笑的，那种觉得没有体验到性高潮是自己有病进而觉得对不住丈夫的妻子是可悲的。我们可以冷静地想一想，有这样的思想顾虑，再加上过性生活时不是为了体验过程的快乐，而是追求性高潮那个只能顺其自然到来的结果，能体验到性高潮那才怪呢！我在咨询过程中常见的一种情形是，在这样的压力下，不诚实的妻子为了取悦丈夫，性高潮不但能“出现”而且高潮迭起，似乎一浪高过一浪。但那是伪装的结果！

　　这又何必呢？不要把性爱当成达到什么目标的手段，夫妻应该尽情享受从边缘性性行为（两情悦，无声的暗示），过程性行为（拥抱亲吻，各种性前戏）到实质性行为（插入式性爱）的整个过程带来的欢乐；应当把性当作感官的欢宴，而不是一种强迫症式的竞争。

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密
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