临床上，阳痿可分为两大类。一类是由于真的有客观存在的疾病导致的阳痿，医学上叫做器质性阳痿。另一类是由于心理起因，医学上叫做精神性阳痿。

　　在临症中，大大部分病人是精神性阳痿。器质性阳萎可见于患重病的病人。

　　器质性阳痿

　　内分泌病的病人，神经系统病的病人等，在临症上比较通常的是：肾功能衰竭(尿毒症)、肝硬化、甲状腺性能亢进、类无睾症、糖尿并慢性肾上腺功能不全、四面神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病，要到医院诊断和诊断，才能解决问题。

　　有些药物也可导致阳痿，如长期服用甲基多绊(降血压药)、阿托品(治腹痛药)、巴比妥类(安眠药)、毛地黄(强心药)、心得安、利血同等药物。只要停服这些药物一段时间，阳萎就能够痊愈。

　　精神性阳萎

　　精神性阳痿往往由心理原因导致，大致分为四种情况。

　　①青少年时期由于没有接受科学的性教育，如恋爱方面的精神创伤、恶习或首次失败等问题，均可导致阳痿。

　　②精神起因：因种种原由感到精神负担而焦虑，如忧虑自己阴茎过小，对方会不满足；曾有过性生活不够和谐的经历，前缺乏自信心;缺乏性知识，怀疑自己有病，没有的能力；有思想负担，心情抑郁;担忧会导致不好的影响，如害怕对方妊娠等。

　　③感情起因：如夫妻间感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和谐(如频度、持续时间、快感等)。

　　④其它：如工作太疲乏，情绪紧张或苦闷，的频度过多，的场所分歧适(如怕人碰见)，和封建迷信或宗教思想的影响。

　　精神性阳萎的诊断，要从找出导致阳萎的心理起因着手，临症上通常到的是：由于缺乏性知识，新婚之夜或则茫然失措，或则鲁莽从事，引发失败，继而之后发生阳萎;有些是由于性生活不和谐，如早泄或不射精，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或欺侮男方，在之后的性生活中，男便利有一定的隐藏性的思想负担，怕女方再次不满足，遂发生阳萎;有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己以为少年时有和遗精等状况，恐怕不能，因精神负担而导致阳萎。

　　诊断这类病人，在了解病史之后，应针对其详细心理起因，在夫妻双方都在场的状况下，给予详细的解释，说明精神性阳萎并不是器质上有什么疾病存在，而主要是心理起因导致。